特殊诊疗项目在门诊上按照文件规定对统筹基金支付的比例部分直接进行报销结算,在住院时,特殊诊疗项目相当于乙类项目,仅是将文件规定对统筹基金支付的比例部分纳入医保规定范围费用后,再按照住院的规定予以结算。以“高压氧治疗”为例:统筹基金支付比例为70%,在门诊上使用该项目,医疗费用的70%直接报销结算掉;在住院时使用该项目,先将医疗费用的70%纳入符合住院医保范围规定的费用内,再按照住院统筹的规定予以结算报销。 分享到: 朋友 朋友圈