◆ 事项名称
异地就医联网登记、取消
◆ 服务对象
参加市本级职工基本医疗保险并长期居住在其他城市,办理异地刷卡联网结算申请及取消异地就医联网结算手续的参保人员。
◆ 网上办事是否开通
是
◆ 办理方式
■ 窗口办理 ■ 全程网办 □ 网上申报+现场校核
◆ 设定依据
1.《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作》(人社部发〔2016〕120号);
2.《关于进一步做好基本医疗保险异地就医管理服务工作的通知》(常医管〔2008〕15号);
3.《印发关于推进全省异地就医结算管理服务工作解决方案的通知》(苏人社发〔2012〕344号);
4.《关于印发<常州市基本医疗保险参保人员异地就医联网结算工作经办规程>的通知》(常人社发〔2017〕241号);
5.《关于进一步明确常州市市本级基本医疗保险异地就医管理工作的通知》(常社险管〔2018〕28号)。
◆ 申报材料
(一)窗口申办
1.本人身份证、代办人身份证;
2.本人江苏省社会保障卡;
3.实际居住地公安机关签发的《居住证》等居住证明资料;
4.在职人员须所在用人单位提供派驻异地工作证明。
(二)网上申办
与窗口申报材料一致。
◆ 办理条件
材料齐全
◆ 办理流程
(一)窗口申办
1.申办人携带申报材料至窗口办理;
2.窗口工作人员受理,审核申办人所提供的材料,若材料齐全即时处理,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知到位申办人。
(二)全程网办
1.申办人登录常州市人力资源和社会保障网(网址:http://wsbs.czhrss.gov.cn/)网办大厅、或常州人社APP,按要求填写个人信息并上传材料,工作人员后台审核材料,申办人可在网办大厅、常州人社APP查询办理进度,并将收到短信提示告知材料审核结果;
2.审核通过,申办人可在网办大厅查询及打印《常州市基本医疗保险异地就医联网备案表》。
◆ 办理机构以及办理地点
常州市社会保险基金管理中心(锦绣路2号1号楼B区)
◆ 窗口申办受理时间
法定工作日(上午9:00-12:00,下午1:00-5:00)
◆ 办结时限
(一)窗口申办
材料齐全符合条件,即时受理当场办结;特殊情况适当延后。
(二)网上申办
网上申办后2个工作日。
◆ 是否收费
否
◆ 窗口申办表单
《常州市基本医疗保险异地就医联网备案表》
◆ 注意事项
1.异地就医联网结算经登记后,6个月后方可办理取消手续;
2.跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及分段支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象;
3.未按规定办理异地就医登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,参保人员仍按原有政策规定执行,所发生的医疗费用按规定回参保地作零星报销处理;
4.申报资料有需要留存的,本人可留复印件备用。
◆ 咨询及投诉电话
咨询电话:0519-12333
常州市社会保险基金管理中心 0519-86614830